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DIRECT DEPOSIT
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Public Works and Government
Services Canada
Travaux publics et Services
gouvernementaux Canada
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PROTÉGÉ B lorsque rempli
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pas ce formulaire pour modifier votre adresse postale.
Ne joignez rien d'autre que votre chèque annulé à ce
formulaire.
PWGSC-TPSGC 8001-552 (2016-09)
80015521
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anything other than your voided cheque with this form.
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PARTIE A - Renseignements d'identification
PART B - Payment Information (Indicate the payment(s) you currently receive by cheque)
PARTIE B - Renseignements sur les paiements (indiquez les paiements que vous recevez actuellement
par chèque)
Income Tax Refund, GST/HST credit, CCB and any related provincial and territorial payments, WITB advance payments, any other deemed
overpayment of tax, and any applicable benefit payments for previous years. I understand that providing new banking information replaces
any banking information on file with CRA and will stay in effect until changed by me.
Social Insurance No.
Nº d'assurance sociale
Remboursement d'impôt, crédit pour la TPS/TVH, ACE et tous les versements de prestations provinciales ou territoriales connexes, les
versements anticipés de la PFRT, tout autre paiement d'impôt ou de taxe réputé en trop, et tous les versements de prestations applicables
pour les années précédentes. En fournissant mes nouveaux renseignements bancaires, je comprends que ceux-ci remplacent les
renseignements bancaires fournis précédemment et qu'ils resteront valables jusqu'à avis contraire de ma part.
Service Canada
Canada Pension Plan
Régime de pensions du Canada
Old Age Security
Sécurité de la vieillesse
Canada Revenue Agency - Agence du revenu du Canada
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