Student Activities Department
1
Certified – Aug 2011
STUDENT CLUB EVENT PROPOSAL FORM
1. Club’s Name : ______________________________________________
2. Club’s Representative and title : _________________________________
ID Number : ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ Signature : _______________
Mobile Number : ____________________________________________________
3. Type of event: Choose ONE from the below list
Other ( specify : ـــــــــــــــــــ)
4. Name of the Event:___________________________________________________
5. Date of event: ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ Time: ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــ Duration: ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ
6. Requested Location: _________________________________________________
7. Purpose of the event: Briefly describe the major goal or aim of the event:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
List in details (if possible) the schedule of the event in sequence:
1. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
2. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
3. ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
If the activity involves public speakers, please indicate their names and the subject of
their speech. Please attach a brief resume of the speaker to this application.